Neurologi_nr4_2025

Familjeplanering i fertilitets fasen fram till graviditet vid samtidig behandling med Spinraza (nusinersen) 1, 2

42 |neurologi i sverige|#4 2025 Graviditet och klinisk erfarenhet² I artikeln ” State of the art: Pregnancy in spinal muscular atrophy in the treatment era ”, publicerad i Journal of Neuromuscular Diseases 2025, diskuteras tillgängliga data inom området och rekommendationer kopplade till fertilitetsfasen fram till graviditet är bekräftad samt behandlingsstrategier vid graviditet 2 . Spinraza har ingen eller begränsad mängd data om användning hos gravida kvinnor, men djurstudier har inte visat direkta eller indirekta skadliga effekter med avseende på reproduktionstoxicitet¹. Som en försiktighetsåtgärd bör man undvika användning av nusinersen under graviditet¹. I toxicitetsstudier på djur observerades inga effekter på fertilitet hos hanar eller honor vid användning av Spinraza, och det finns inga tillgängli ga data om möjliga effekter på fertilitet hos människa¹. Det är okänt om Spinraza eller dess metaboliter utsöndras i bröstmjölk hos människor, och en risk för nyfödda/späd barn som ammas kan inte uteslutas¹. Vid behov av behandling under amning måste fördelarna för barnet och modern vägas mot varandra, och ett beslut måste fattas om amningen ska upphöra eller om behandlingen ska avslutas¹. Familjeplanering i fertilitetsfasen vid samtidig behandling med Spinraza¹