Onkologi i Sverige Nr 1

Länge lät det för bra för att vara sant, att im munsystemet skulle kunna programmeras om för att söka upp och döda cancer. Men på sena re år har visionen blivit verklighet: CAR-T-celler kan idag rädda patienter där andra behandling ar har gått bet. I den här artikeln tecknar vi en bild av var fältet står idag och vart det är på väg, med insikter från två av Sveriges främsta pionjärer på området – Gunilla Enblad och

Mats Jerkeman . Text: GUNNEL LINDSTRÖM U

tvecklingen har gått från exklusiva, extremt kostsamma och vådliga terapier för en mikroskopisk grupp av patienter till behandlingar som, trots höga en gångskostnader, ofta är kostnadseffekti va och numera erbjuds majoriteten av de

CAR-modifierade T-celler attackerar tumörceller.

patienter som är aktuella. Nu öppnas nästa kapitel i cellterapins historia. Kan vi med motsvarande teknik utrusta NK-celler och stamcel ler med nya vapen mot tumörer? Och hur nära är vi att flytta genombrotten från specialiserade centra till bred klinisk rutin? ”CART19-cellerna uppvisade sådan effektivitet ifråga om att dräpa tumörceller att forskarna kallar dem serie mördarceller. Stora förhoppningar finns om att denna behandling ska innebära ett genombrott för immunte rapin.” Så rapporterade Anders Nystrand i sitt referat från 2012 års ASH-kongress i Onkologi, nr 2, 2013. (s. 44, On kologi i Sverige, 2 2013). Det är bara ett drygt decennium sedan och får exemplifiera den fas i immunterapins his toria då det stod klart att CAR-modifierade celler hade potential att revolutionera behandlingen av cancer. Åtminstone vissa hematologiska maligniteter. Det var år 2010 som Carl June och hans team vid Penn Medicine behandlade den första patienten med CAR T-celler. Bill Ludwig hade diagnostiserats med kronisk lymfatisk leukemi, KLL, år 2000. Under flera års tid genomgick han ett stort antal behandlingar, men 2010 var arsenalen i stort sett uttömd. Det var då som Bill Ludwig, vid tiden 64 år gammal, tackade ja till att delta i en klinisk prövning av en experimentell behandling: som första vuxna patient blev han infunderad med CAR-T-celler riktade mot CD19. En månad senare nådde han komplett remission, CR, och därefter förblev han cancerfri fram till 2021 då han avled i covid-19 vid 75 års ålder. Sverige var tidiga Svenska kliniker och forskare var tidigt med på banan. Redan i maj 2014 blev Gunilla Enblad och hennes kolle gor vid Akademiska sjukhuset i Uppsala först i Europa med att behandla en patient med CAR-T-celler. Då var det inom ramen för en studie och i samarbete med Baylor College of Medicine i Houston. Cellerna produce rades av Vecura i Huddinge, Karolinskas produktions

#1 2026 |onkologi i sverige |41