Parkinsonjournalen_3_2023

FORSKNING Vill du ge ett bidrag till forskningen om Parkinson? Se sidan 18!

Lewykroppar kan hittas före symtom Lewykroppssjukdom är den näst vanligaste formen av neurodegenerativa hjärn sjukdomar efter Alzheimers sjukdom. En forskargrupp från Lund universitet visar nu att sjukdomen med hjälp av ett ryggvätskeprov kan upptäckas före symtom.

DERAS FYND, SOM publicerats i Nature Medicine och presenterats under Alzhei mer’s Association International Confe rence, visar också att nedsatt luktförmåga är starkt kopplat till Lewykroppssjukdom redan innan andra tydliga symtom hunnit utvecklats. Lewykroppssjukdom är ett samlingsbe grepp för Parkinsons sjukdom och Lewy kroppsdemens. När rörelsesvårigheter är mer dominerande kallas sjukdomen Parkinsons sjukdom och när kognitiva funktionsnedsättningar är dominerande används begreppet Lewykroppsdemens. – Lewykroppssjukdom beror på att prote inet alfa-synuklein felveckas i hjärnan. När detta händer klumpar proteinet ihop sig och bildar så kallade Lewykroppar, vilket skadar nervcellerna, säger Oskar Hansson, professor i neurologi vid Lunds universitet och överläkare på Skånes universitetssjuk hus. TILLS HELT NYLIGEN kunde man inte med säkerhet avgöra om en person med rörelse svårigheter eller kognitiva funktionsned sättningar hade Lewykroppar i hjärnan, förrän efter denne avlidit. Men nu kan man med ett ryggvätskeprov se om personen har det felutveckade proteinet.

Oskar Hanssons forskargrupp har precis avslutat en stor studie som involverar drygt 1 100 personer, där ingen av deltagarna ini

ryggvätskeprovet. Det går alltså att upp täcka Lewykroppssjukdom redan innan de första symptomen visar sig. – Trots att personerna inte hade några kognitiva eller neurologiska problem i början av studien, såg vi att de med Lewy kroppar i hjärnan försämrades i sina kog nitiva funktioner över tid. Det var också de som utvecklade Parkinsons sjukdom eller Lewykroppsdemens under de kommande åren, säger Oskar Hansson. EN MYCKET INTRESSANT upptäckt var också att Lewykroppar är starkt associe rat med nedsatt luktsinne, redan

tialt uppvisade några kognitiva nedsättningar eller rörelse svårigheter. Trots det visade det sig att nära tio procent hade Lewykroppar i hjärnan enligt

innan andra symtom har hunnit utvecklas. Luktsinnet försämras även när sjukdomen framskri der. Sambandet är så tydligt, att det skulle kunna vara motiverat att screena personer över 60 år med ett lukttest, för att sedan gå vidare med en testning av ryggvätska om man vill hitta Lewykroppssjukdom tidigt, menar Oskar Hansson.

– Just nu utvecklas flera läkemedel riktade mot Lewykroppar, som man hoppas ska kunna brom

Oskar Hansson är professor i neurologi vid Lunds universitet och överläkare på Skånes universitetssjukhus. FOTO: KENNET RUONA

34 PARKINSONJOURNALEN NR 3 2023