Arbetsterapeuten-2-2025

Bedömning utan språkförbistring

Hösten 2024 disputerade Rozita Tork poor med en avhandling om kognitiv bedömning av utrikesfödda – ett om råde där det finns lite forskning på grund av språkbarriärer. Rozita Torkpoor är sjuk sköterska och vård

Mini Mental State Examination, MMSE. MCE förbättrar kognitiv bedömning av utrikesfödda jämfört med att endast använda RUDAS, då testet breddar

inte är lika goda som hemmagjorda, men duger till lunch i dag. – Det här ska jag göra nu och jag tror jag ska laga lite potatismos till. Vi säger hej då till Susanne och lämnar lägenheten. Det är så viktigt för många att prata och berätta om minnen och hålla dem vid liv, påpekar Sara Svensson. – I det här fallet fanns inget behov av att observera hur hon utför en specifik aktivitet. Hon var så levande i sin berät telse och gav också hemtjänstpersona len instruktioner. Men jag kan sticka in små praktiska uppgifter, det gör jag ofta, och exempelvis be personen visa mig något på telefonen eller utföra en enklare hushållsaktivitet. Sara Svenson återkopplar resultaten till primärvårdsläkaren. Hon brukar också både informera och tipsa anhöri ga om strategier, beroende på resulta ten på de kognitiva testerna. Det kan handla om att upprepa information för att hjälpa personen att minnas och ta hjälp av bildstöd och almanacka. Ibland upplever anhöriga att det är jobbigt när ”mamma ringer tio gånger om dagen och frågar när det är onsdag”. – Då kan jag förklara att personen kan ha svårighet att lagra in information och det kan ge anhöriga förståelse för beteendet. ¶

bedömningen av minnes-, språk- och visuospatial för måga, säger hon. – I vår forskning såg vi

utvecklare på enheten Kognition och migra tion i Region Skåne. Uppdraget är att stödja jämlik vård och omsorg för personer med kognitiv svikt och demensdiagnos med fokus på utrikesfödda. I Region Skåne är var fjärde invånare utrikesfödd och i Malmö var tredje. I sin avhandling studerade hon kommunikationen mellan vårdpersonal, tolkar och patienter vid kognitiv bedömning, och hur tester na Rowland Universal

även att personer med Alz heimers sjukdom hade sig nifikant lägre poäng i delen fördröjd återgivning av Re call of Pictures Test , som är ett deltest av MCE-S. Det kan man ha i åtanke om man misstänker alzheimer vid kognitiv bedömning. Hon framhåller att ut redningar är pusselbitar där olika delar måste falla på rätt plats för att bedömningen ska få en bra kvalitet. – Språket, kommunika tionen och mötet måste

F

O T

O :

E

M

M

A

L I

N

N

E

D

G R

”Bedömning en ska inte påverkas av språk och kulturell bakgrund.” ROZITA TORKPOOR

Dementia Assessment Scale, RUDAS, och Multicultural Cognitive Examina tion, MCE, fungerar i en svensk kontext. – De flesta sedvanliga kognitiva tester påverkas av utbildning, språk och kultu rell bakgrund, säger Rozita Torkpoor. RUDAS är ett globalt screeninginstru ment för kognitiv sjukdom som är en kelt att översätta till olika språk. I de nationella riktlinjerna rekommenderas sedan 2017 att man använder RUDAS vid kognitiv utredning av utrikesfödda. – Bedömningen ska inte påverkas av språk och kulturell bakgrund, inte heller utbildningsbakgrund vare sig personen är låg- eller högutbildad. Kognitiva pro blem kan fångas upp i båda fallen. Hon har undersökt validiteten hos RUDAS och instrumentet visade sig ha hög sensitivitet och fungera bra att an vända vid mångkulturell bedömning både med och utan tolk. Och bättre än

bli så bra som möjligt. Som vårdperso nal behöver vi vara närvarande och engagerade – och bygga upp en relation till personen och förmedla att ”jag är här för att hjälpa dig och förstå dig”. Tolken är en viktig resurs och Kogni tion och migration utbildar tolkar i kog nitiv sjukdom, kommunikation och vad kognitiv testning innebär. Enheten ut bildar även vårdpersonal, och Rozita Torkpoor har fått bra feedback från användarna. – De arbetsterapeuter och sjuksköter skor i primärvården som använder MCE-testet är jättenöjda och tycker att det fungerar bra. De upplever att patien ten är med hela vägen och att de får rätt bild av den kognitiva funktionen till sammans med anamnes, samtal med anhöriga och observation. Anki Wenster

Universal Dementia Assess ment Scale, svensk version (RUDAS-S), Recall of Pictures Test , Supermarket Fluency och Clock Reading Test . Läs mer på Kognition och migrations webbsida: bit.ly/kog-mig .

23