Arbetsterapeuten-3-2021

Rehab med augmented reality Under 2018 in leddes ett sam arbete med do cent Max Ortiz

REPORTAGE

den förväntade handtransplanta tionen. Forskargrup pen hade utveck lat ett så kallat augmented reality system som låter patien ter med amputa tioner se anime rade armar som del av sina egna kroppar. Syste met visualiserar

patientens tänkta rörelser och lär hjärnan att böja och sträcka fing rarna. Patienten har därigenom underarmarna och gör att hon kan kontrollera sina nya händer i olika typer av handgrepp. Källa: Sahlgrenskaliv kunnat träna musklerna i

Catalan och hans forskargrupp på Chalmers teknis ka högskola för att med dator baserad teknik hjälpa patienten att stärka musk lerna i under armarna och öva upp hjärnan inför

konstruktioner med möjligheter att på olika sätt fixera handens leder och reglera motstånd. De utgick från en ”miniatyrbild” av en skena från en artikel om handtrans plantation. Annika visste också att kvinnans underarmar liknade hennes. – Basen i de dynamiska skenorna och viloskenorna är gjorda efter Annika och har sedan anpassats. Det viktigas te är att få ett jämnt motstånd för alla fingrar genom hela rörelsebanan, och samtidigt understödja extensionen. I skenan kan man träna både med och utan fixerad hand led, säger Maria. De fortsatte träningen med de dynamiska skenorna med fokus på koordination och hitta flexion och extension i fingrarna, tummarna och i handleden. De styrde och guidade henne i rörelserna och tränade var sin hand. – Vi hade tre träningspass först med statiska tränings skenor och övergick efter tre veckor till att träna med dynamiska skenor. I tankarna är man en vecka före i plane ringen. Vad ska vi göra då? Och hur ska vi göra det? säger Annika. Efter fyra veckor tillverkade de knuckle-bender-ortoser och tumslyngor. De har kvinnan alltid dagtid för att und vika kloställning och för att behålla tumgreppen. Dessa skenor ska hon använda tills man vet hur funktionen i små musklerna i handen kommer att bli. – Skenorna gör det också möjligt att använda tum-pek fingergreppen och att träna på små grepp och sitt hand grepp i vardagen, säger Maria.

Annika Dahlgren och Maria Tenfält planerar att skriva ett vårdprogram vid handtransplantation.

Träning påbörjades fem dagar efter operationen i mitten av december 2020, tre pass per dag. Rehabfaser

Träning med dynamiska skenor påbörjas. Kvinnan äter med sked och sedan med kniv och gaffel med greppförstorare. Använder ipad pinne.

Sminkar sig och borstar håret.

Testar eltand borste.

Dricker ur mugg.

Vecka 2

Vecka 3

Vecka 4

Vecka 5

Vecka 1

40