Arbetsterapeuten-4-2022

TEMA: NÄRA

melser har gjorts sedan dess, men en ligt Erica Gunnarsson stämmer de inte överens med behoven. – Om jag överdriver lite kan man säga att arbetsterapeuter i Örebro är jätte duktiga på ADL-bedömningar, förskriv ning av hjälpmedel och har god kun skap om äldre och demenssjukdomar, men har mindre erfarenhet av att exem pelvis arbeta förbyggande med yngre

följa i dokumentationen. Därför satsar vi på dokumentation i år och ska under hösten genomföra en utbildningssats ning till alla arbetsterapeuter och sjuk sköterskor. Förändringsarbete är det Erica Gun narsson gillar bäst med att vara Mar. Trots att det ofta går framåt i små steg tycker hon att det är roligt och spän

MAR-gruppen, en länk mellan Sveri ges Arbetsterapeuter och Fysioterapeu terna som samlar alla Sveriges Marar, har ett förslag på hur man skulle kunna formulera Hälso- och sjukvårdsförord ningens punkter för Mar. Men de kan komma att ändras i och med äldre omsorgsutredningens förslag om att det ska finnas en kvalitetsansvarig för rehabilitering i landets samtliga kom muner, och att Mar därmed försvinner. Upplägget för Mar, så som det ser ut i Örebro, tycker Erica Gunnarsson fungerar. När något brister i verksam heten skrivs avvikelser, som ansvarig chef ansvarar för att utreda och ana lysera. Vid allvarlig vårdskada hjälper Mar till och tar vid behov över utred ningen. Rapportering till Ivo och Läke medelsverket görs alltid av Mar. Det är ett administrativt arbete – många möten, samverkan och mycket skärm tid – men för att kunna bevaka patient säkerheten anser Erica Gunnarsson att Mar eller motsvarande funktion måste sitta med där besluten tas, exempelvis i ledningsgrupp. – Då ledningen fattar beslut utan att ha pratat med oss blir det inte alltid patientsäkert. Ledningen menar väl, men deras fokus blir tyvärr ofta på per sonal, och tillgång till personal, samt ekonomi medan vi tittar på vad som är bäst för patienten. Ibland krockar det. Marar är en typ av kvalitetssäkrare i verksamheten. Som en del i arbetet med att utveckla verksamheten jobbar en arbets grupp med att hitta system

nande att se att hon kan vara ett stöd för verksam heten – och göra den bättre.

”Jag brinner för att patienterna ska få den rehabilitering de behöver, där de är. Det är det jag jobbar för.”

patientgrupper och göra arbetsför mågebedömningar. Vi har fortfarande ett förebyggande uppdrag och har haft det hela tiden sedan 1992, men efter alla dessa år har man slutat efterfråga arbetsterapeuter. Hon tillägger: – Fysioterapeuterna igen är anställda på vårdcentral, och när de gör hem besök jobbar de bara som konsulter. De åker ut, gör en bedömning, kanske skri ver ett träningsprogram och så blir det inte så mycket mer. Det är klart att man pratar med varandra, men det blir inte ett genuint teamarbete kring patienten. Jämfört med resten av landet är bris ten på både arbets- och fysioterapeuter dessutom stor i Örebro, men Erica Gunnarsson är positiv. Bland annat testar man nya sätt att arbeta tillsam mans med regionen. En positiv effekt av pandemin var Socialstyrelsens beslutsstöd för hur man ska jobba med covid-19. – Där står det tydligt vad en arbets terapeut kan bidra med och det ledde till att vi började ha samverkansmöten med primärvården. Och nu har vi läkare som efterfrågar fler arbetsterapeutiska bedömningar. ¶

– Då medarbetarna får bra stöd i arbetet ger det indirekt en god och säker vård för patienterna. Och jag brinner för att patienterna ska få den rehabilitering de behöver, där de är. Det är det jag jobbar för. Omställningen till en nära vård är på gång och det ser Erica Gunnarsson som en nödvändig utveckling. En av utmaningarna i dag är att kunna sam arbeta med professioner med olika arbetsgivare. – Det har varit mycket ”vi på kommu nen” och ”ni på vårdcentralen”. Det måste bli ett vi, som jobbar tillsammans för patienten. Det är lite fyrkantigt – vi vill samarbeta men organisations strukturer, överenskommelser mellan huvudmännen, journalsystem och så vidare gör att det blir svårt. Det kommer att vara en lång process, men jag tror att det blir bra.

Ett specifikt problem för Örebro är uppdelningen mellan arbets- och fysio terapeuter. Sedan Ädel reformen 1992 har arbets terapeuter jobbat på kom mun och fysioterapeuter på vårdcentral. Nya överenskom

för kommunens arbets terapeuter att enklare kunna dokumentera sina bedömningar. – Vi vet att arbetstera peuter gör sina bedöm ningar och sätter in åt gärder men det är svårt att

ÖREBRO

23