Arbetsterapeuten-6-2020

FOTO: ANDRÉ DE LOISTED

Covid-19 i tankarna Hallå där! Kim Mc Learnon , rehabkoordinator på Capio City kliniken i Kristianstad. Hur ser det ut på sjukskrivningsfronten nu i november? långtidssjukskrivna. Går det att koppla till covid-19? – Just nu har vi bara en person som är sjukskriven för u07.1, som är diagnoskoden för covid 19, men det kan dölja sig fler bakom andra diagnoser, som utmattnings depression och psykisk ohälsa. Det är viktigt att ställa frågan om personen haft covid 19 i samband med sjukskrivning. Hur har covid-19 påverkat ditt arbete? – Redan under våren påverkades patient flödet vilket för mig ledde till en deltids permittering under maj och juni. Vi fick in covid 19 på vårdcentralen i september. Smittspårningen fungerade suveränt och vi lyckades stoppa smittan snabbt. Nu är det ganska vattentäta skott mellan våra två våningsplan och vi kommunicerar digitalt både internt och externt och har ett restrik tivt förhållningssätt. Det funkar för smitt spridningen men påverkar arbetssättet, det är svårt att ta tillvara varandras kompetens fullt ut när man inte ses naturligt som tidig are och inte har gemensamma fikapauser eller luncher. Som rehabkoordinator har du mycket samverkan externt, hur fungerar det? – Det är digitala möten med Försäkrings kassan och socialtjänsten och vi får det att funka för det mesta, men jag tror att vi måste utveckla arbetssätten ännu mer och bli mer vän med tekniken. När jag gör kartläggning ar av sjukskrivna personer är det på min mottagning och jag har inte märkt att det är någon som avbokar på grund av rädsla för smitta. Restriktioner och hygien fungerar väl, men kontakten med patienten blir inte densamma då munskydden hindrar uttryck och känsla i mötet och skapande av allians i kontakten. Anki Wenster 27 F O T O : – Redan i juni började sjukskrivningarna öka och jag ser en fortsatt tendens när det gäller

Rehabgruppen på Skånes universitetssjukhus förbereder sig på att ta nästa steg för att möta ökningen av covidsjuka. Fler personer kommer att få rehabinsatser i intermediär vård, säger Karin Strand som är arbetsterapeut på Skånes universitetssjukhus i Lund. Vid intermediärvård gäller full skydds utrustning, skyddsrock, munskydd och visir, för rehabpersonalen vid kontakt med covidsmittade. Andra vågen

T

A

V

R I

P

Nio personer får intensivvård och 20 vårdas på avdelning för covid-19 i Lund den 18/11. Hur ser vardagen ut just nu? – Vi är på väg att ta nästa steg i eska leringen och kommer utöka till fler intermediära (IMA) platser för covid patienter som är för sjuka för vanlig vårdavdelning. Genom att vårda personer i intermediärvård kan man förhindra IVA vård. Vi har sedan tidi gare erfarenhet av IMA vård för andra patienter och har även roterat inom verksamheten för att vara förberedda. Vilka arbetsterapeutiska insatser handlar det om i IMA-vården? – Jag sitter just nu med utbildnings material och planerar ett webbinarium för rehabpersonal på andra kliniker. Vid bedömning av patienternas kogni tion, kommunikation och aktivitet handlar det om att skala ner ADL aktiviteterna till enskilda moment i mikroformat. Hur fungerar det att dricka ur en pipmugg, hur ser handen ut, finns ödem, hur fungerar koordina tionen? De är ofta emotionellt påverka de och mår psykiskt dåligt av allt de har gått igenom, vi är klädda i full skyddsutrustning och de ligger en samma på rummet och får inte ta emot besök från anhöriga. Vi behöver möta

dem i detta. Det handlar också om att tydliggöra de små framstegen och att vi ser det friska hos dem, och det är viktigt att spara på deras energi. Hur gör ni det? – Genom att ta små steg och planera med hela teamet. Det är också viktigt att hjälpas åt utanför våra professioner, men inom våra kompetenser. Vissa saker kan jag inte, får inte och ska inte göra, men vi kan hjälpas åt med vissa saker, som att sjuksköterskan ger mig patientens medicin när jag gör mina insatser. Hur är det på akutmottagningen? – Tyvärr har vi situationer där man behöver överväga att lägga in personer, som saknar behov ur ett medicinskt perspektiv, för att kommunerna i sin organisation inte har en akutverksam het. Det är SoL insatserna som inte finns och är svåra att öka upp. Och det är fruktansvärt frustrerande. Vi be höver vårdplatserna till de som har behov, och ännu mer nu, och de utsätts även för en smittorisk i slutenvården. Det gör ont i hjärtat. Kommunerna behöver ha en bättre fungerande akut verksamhet i sin organisation. anki wenster