Onkologi i Sverige Nr 3

| Precisionsmedicin

Hans Granlund kontaktade pro fessor Samuel Svensson (bilden), farmakolog vid Linköpings uni versitet och dåvarande vd för CBD Solutions, ett bolag som stöttade forskning inom neu rodegenerativa sjukdomar. – Jag tror att vi kan använda den här teknologin för att bota cancer, med minimala biverk ningar, sa Hans. Resten är historia.

lor måste man veta exakt vilka mutationer som finns i tumören – och vilka av dessa som kan användas som angreppspunkter. Det är här PIOR® kommer in. Genom att analysera både tumörvävnad och frisk väv nad från patienten med avancerad DNA- och RNA-sek vensering, jämför PIOR® varje liten genetisk skillnad. Med hjälp av maskininlärning sållas de mest relevanta mutationerna ut – upp till 36 per patient – som sedan används för att skapa en helt personlig behandlingsstra tegi. Det är ett exempel på den moderna medicinens fram tid: bioteknologi möter artificiell intelligens. – Precis som med PIOR®-teknologin har EpiTCer®- teknologin betydligt större användningsområden än bara immunterapi mot cancer. Den kan användas för att presentera antigen inom flera sjukdomsområden. Faktum är att den redan har hjälpt MS-forskare att hitta nya måltavlor, säger Hans Grönlund. Att träna immunförsvarets elitstyrka När måltavlorna (neoantigenerna) är utvalda, kopplas de till magnetiska partiklar i samma storlek som bakte rier. Dessa partiklar presenteras sedan för patientens T-celler – som hämtas från lymfkörtlar nära tumören. Tack vare EpiTCer®-teknologin kan man i laborato riemiljö ”träna upp” just de T-celler som reagerar på neoantigenerna. De får tid att aktiveras och föröka sig. Det är som att kalla in kroppens specialstyrkor och ge dem rätt måltavlor, rätt vapen och en tydlig order: hitta och förinta dessa tumörceller – och lämna resten av kroppen ifred. Efter cirka två veckors träning är armén redo att återinföras i kroppen – i form av pTTL, den färdiga cellterapiprodukten. Allt sker i en kontrollerad labora

Tillsammans med investeraren Sten Mörtstedt grun dade Hans Neogap Therapeutics 2016. Samuel tillsattes som vd.

En ny generation cancerbehandling: personlig, precis och kraftfull

Kärnan i innovationen är att varje cancer är unik. Två patienter med samma diagnos – exempelvis tjock tarmscancer – kan ha helt olika mutationer i sina tumö rer. Därför måste även behandlingen vara individuell. – Vår strategi är att identifiera neoantigener – föränd rade proteiner som uppstår till följd av mutationer i tumören, och som endast finns i cancerceller men inte uttrycks i frisk vävnad. Därefter lär vi patientens egna T-celler att angripa dessa, förklarar Samuel Svensson. Behandlingen, kallad pTTL (personalised Tumour Trained Lymphocytes), bygger på två teknologier som utvecklats internt i företaget: PIOR® och EpiTCer®, två nycklar i en precisionsbehandling. PIOR – mjukvaran som identifierar tumörens mest träffsäkra måltavlor För att kunna rikta in immunförsvaret på rätt måltav

Forskare bakom studien Maximilian Kordes och Mattias Carlsten leder studien tillsammans med Abbas Chabok, Maziar Nikberg och Per J. Nilsson som an svarar för rekrytering och kirurgi på respektive site. Mattias Carlsten ansvarar för behandling och Maximilian Kordes är coordina ting investigator och har det övergripande helhetsansvaret för studien, inklusive rekrytering på Karolinska Universitetssjukhuset. Maziar Nikberg och Abbas Chabok är principal investigators på sina sites.

Per J. Nilsson, docent i kirurgi, överläkare vid Medicinska enheten för bäckencancer, Karolinska Universi tetssjukhuset.

Maziar Nikberg, adjungerad univer sitetslektor, docent, överläkare, kirurgkli niken Västmanlands sjukhus Västerås, ki rurgiska vetenskaper, Uppsala universitet

Abbas Chabok, överläkare, adjung erad professor, kirurgi och urologi, Danderyds sjukhus och institutionen för kliniska vetenskaper, Karolinska Institutet Stockholm.

Mattias Carlsten, biträdande överlä kare och docent i

Maximilian Kordes, biträdande överlä kare i onkologi vid Medicinska enheten Centrum för kliniska cancerstudier (ME CKC), Karolinska Uni versitetssjukhuset.

hematologi vid Med icinska enheten för cellterapi och allogen stamcellstransplan tation (ME CAST), Karolinska Universi tetssjukhuset.

och Centrum för klinisk forskning, Västmanland.

24 |onkologi i sverige|#3 2025