Parkinsonjournalen_4_2023

FORSKNING Vill du ge ett bidrag till forskningen om Parkinson? Se sidan 20!

Noradrenalin kan kopplas till Parkinson Det är inte bara dopamin som är inblandat i samband med Parkinsons sjukdom. Även signalsubstansen noradrenalin kan kopplas till vissa icke-motoriska symtom, något som Sara af Bjerkén och hennes fors kargupp studerar. TEXT ANNA WEDIN

icke-motoriska symtom som har blivit sammankopplade med noradrenalin systemet. Läkemedel som påverkar åter upptaget av signalämnena serotonin och noradrenalin är kända som selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptags hämmare (SNRI), och har visat sig vara effektiva vid behandling av depression och ångest vid Parkinsons sjukdom. Exempel på sådana läkemedel inkluderar duloxetin och venlafaxin. – Dessa läkemedel ökar tillgängligheten av serotonin och noradrenalin i hjärnan, vilket kan hjälpa till att lindra depressiva symtom och ångest. Skulle man till och med kunna reparera noradrenalinsystemet? Är det något som snart kan vara möjligt? – Jag tror att när vi får fram bra sjukdoms- modifierande behandlingar kommer vi att kunna påverka alla de cellsystem som drabbas och bryts ned vid Parkinsons sjuk dom. Innan vi nått dit får vi jobba vidare med läkemedel som ersätter och motver kar bristen på signalämnen och på så vis minska symtomen på sjukdomen.

SARA AF BJERKÉN och forskarna i hennes grupp har i en studie kommit fram till att en skada på noradrenalinsystemet leder till en långsam nedbrytning av dopamin producerande nervceller. De ser också att avsaknad av ett fungerande noradrenalin system leder till ett ökat inslag av inflam mation i hjärnan. Vilka effekter får det för personerna som drabbas? – Både djurstudier och kliniska studier har kunnat påvisa inflammatoriska föränd ringar vid Parkinsons sjukdom. Neuroin flammation betraktas numer som en del i sjukdomsprocessen, och får som sådant inte några särskilda effekter för individer drabbade av Parkinsons sjukdom. Neuro inflammationens exakta roll kvarstår dock att fastställa. De icke-motoriska symtomen vid Parkin sons sjukdom kan till del kopplas till ska dorna på de noradrenalinproducerande nervcellerna. Betyder det att man kan behandla parkinsonsymtom med noradre nalin? Vilka symtom skulle det kunna vara? – Depression och ångest är exempel på

I en intervju med dig från 2021 säger du att du vill ta reda på var i kroppen som Parkin sons sjukdom startar. Har du någon egen teori om det? – Jag tycker att den forskning som påvi sat förekomst av onormala ansamlingar av alfa-synuklein i magtarmkanalen tidigt i sjukdomsförloppet är intressant. Det har även föreslagits att dessa proteinaggregat sedan kan spridas vidare till hjärnan via vagusnerven (och potentiellt även påverka noradrenalinproducerande nervceller före dopamincellerna). Det är dock viktigt att poängtera att de exakta mekanismerna och orsakssambanden fortfarande under-

30 PARKINSONJOURNALEN NR 4 2023